Entenda o que é o 'método Canguru', que salva vida de bebês prematuros e de alto risco

O dia 15 de maio é marcado pela celebração internacional de sensibilização do Método Canguru, Política Nacional de Saúde que integra ações conjuntas voltadas à qualidade de vida de recém-nascidos. Em 2024, a prática completa 30 anos no Brasil e salva a vida de bebês prematuros e de alto risco.

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Como funciona? - O recém-nascido de baixo peso fica em contato pele a pele, na posição vertical, junto ao peito dos pais e acontece em três etapas:

Primeira etapa - Tem início ainda no pré-natal da gestação de alto risco, com continuidade na internação do recém-nascido na unidade neonatal. Os pais devem ser acolhidos e receber orientações sobre:

• . As condições de saúde do seu filho;
• . Os cuidados dispensados;
• . As rotinas;
• . O funcionamento da unidade e da equipe que cuidará do recém-nascido.

Os pais devem ter livre acesso à unidade. Também precisam ser encorajados a tocar no bebê para então colocá-lo na posição canguru. Nesta etapa, o procedimento deverá seguir cuidados especiais:

• . Acolher os pais e a família, amparados nos cuidados especializados e posteriormente na unidade neonatal;
• . Estimular o livre acesso ao companheiro ou acompanhante materno nos cuidados gestacionais necessários;
• . Promover o livre e precoce acesso, assim como a permanência dos pais na unidade neonatal, sem restrições de horário;
• . Garantir que o primeiro encontro dos pais seja acompanhado por um profissional da equipe de cuidados;
• . Propiciar o contato pele a pele precoce, respeitando as condições clínicas do recém-nascido e a disponibilidade de aproximação e interação dos pais com o bebê;
• . Oferecer suporte e apoio para a amamentação;
• . Garantir à puérpera a permanência na unidade hospitalar, oferecendo o suporte assistencial necessário;
• . Garantir cadeira adequada para a permanência da mãe/pai na unidade neonatal e para realização da posição canguru.

Segunda etapa - Durante a segunda etapa, o bebê permanece de maneira contínua com a mãe, que participa ativamente dos cuidados do filho. Isso deixa a mulher mais segura e estimulada a permanecer com o bebê na posição canguru o maior tempo possível. Alguns critérios são determinantes para a realização do método nesta etapa:

• . Para o recém‑nascido

Estabilidade clínica, nutrição enteral plena e peso mínimo de um quilo duzentas e cinquenta gramas.

• . Para a mãe

Desejo e disponibilidade, apoio familiar para sua permanência no hospital em período integral, consenso entre mãe, familiares e profissionais de saúde, reconhecimento materno dos sinais de comunicação do filho relativos a conforto, estresse, respiração etc. e conhecimento e habilidade para manejar o recém-nascido em posição canguru.

Terceira etapa - Na terceira etapa, o bebê vai para casa e é acompanhado, juntamente com a família, pelo Ambulatório do Método Canguru, situado no hospital de origem. Também passam a ser acompanhados na Unidade Básica de Saúde (UBS) até o bebê atingir o peso de 2,5kg. Nessa fase, alguns critérios devem ser observados e garantidos:

• . A mãe e o pai, com suporte de uma rede de apoio nas atividades do lar, devem assumir o compromisso de realizar a posição canguru pelo maior tempo possível;
• . O peso mínimo do bebê deve ser de 1,6kg;
• . O acompanhamento ambulatorial deve ser assegurado até o peso de 2,5kg;
• . O ganho de peso deve estar adequado durante três dias antes da alta;
• . O bebê deve estar em aleitamento materno exclusivo ou, em situações especiais, a família deve estar habilitada a realizar a complementação;
• . Após a alta, a primeira consulta deve ser realizada em até 48 horas no hospital de origem. As demais consultas devem ser alternadas com a UBS e/ou visitas domiciliares pelo agente comunitário de saúde;
• . O atendimento na unidade hospitalar de origem deve ser garantido até a alta da terceira etapa.

Entre as principais vantagens trazidas pelo Método Canguru, estão:

• . Reduzir o tempo de separação mãe/pai-filho;
• . Favorecer o vínculo afetivo mãe/pai-filho;
• . Possibilitar maior competência e confiança dos pais no cuidado do filho, inclusive após a alta hospitalar;
• . Estimular o aleitamento materno, permitindo maior frequência, precocidade e duração;
• . Possibilitar ao recém-nascido o adequado controle térmico;
• . Contribuir para a redução do risco de infecção hospitalar;
• . Reduzir o estresse e a dor;
• . Propiciar melhor relacionamento da família com a equipe de saúde;
• . Favorecer ao recém-nascido uma estimulação sensorial protetora em relação ao seu desenvolvimento integral;
• . Melhorar a qualidade do desenvolvimento neuropsicomotor.

É no contato pele a pele que uma grande superfície do corpo da criança e da mãe se encontram, proporcionando diferentes trocas: táteis, auditivas, sensoriais, globais, entre outras. Os profissionais de saúde podem contribuir para que a experiência seja agradável ao recém-nascido e a todos que estão envolvidos no processo.

O Método Canguru se tornou parte da Política Nacional de Saúde em 2007, porém já vinha sendo praticado, a fim de colaborar na recuperação de crianças prematuras e de alto risco. Executada de forma humanizada, a técnica engloba o acompanhamento e o cuidado desde o pré-natal, na identificação de possíveis diagnósticos, até o pós-nascimento e desenvolvimento infantil.

Maceió foi o primeiro município alagoano, em 2022, a anunciar a sensibilização do Método Canguru, destacando o cuidado compartilhado entre a Atenção Hospitalar e a Atenção Básica.

Por meio da Coordenação Técnica de Atenção Integral à Saúde da Criança da Secretaria de Saúde de Maceió (SMS), foi intensificada a mobilização à prática da iniciativa, tendo como objetivo preparar os profissionais para fortalecer e ampliar a abrangência da situação dos bebês prematuros ou de alto risco durante o pré-natal e após a saída da maternidade.

Tutora do Método Canguru, a fisioterapeuta Edjane De Biase, destaca que a técnica busca minimizar os efeitos adversos do nascimento prematuro e propõe a melhoria do cuidado neonatal. “Quanto mais o método é executado, mais é possibilitada a adesão do aleitamento materno. Atualmente, a posição canguru é utilizada precocemente, pois existem estudos que comprovam um melhor desenvolvimento desse método humanizado. É comprovado que esses cuidados neonatais podem salvar muitas vidas”, destaca.

Método na Saúde Municipal - A Atenção Básica deve identificar uma gestação de alto risco durante o pré-natal na unidade de saúde. Após a identificação, em casos de nascimentos prematuros, de possíveis  patologias, a maternidade que recebe esse bebê estará ciente da situação da criança para prestar serviços adequados. Há o retorno na Atenção Primária e os profissionais estão atentos e qualificados para, de forma compartilhada, atenderem às crianças de acordo com suas necessidades. 

Até o momento, já foram capacitados  quatro distritos sanitários, e os profissionais foram qualificados para atender essa demanda e evidenciar os benefícios do Método Canguru na saúde da criança no município de Maceió.

*Com informações do Ministério da Saúde e Secom Maceió.